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皖维职工基本医疗保险与巢湖市城镇基本医疗保险并轨有关事项的通知

2011-03-11 16:38:43 来源:蒙维科技 浏览:342
集团(股份)公司所属各单位:
  为更好地解决职工基本医疗保障问题,根据国家及巢湖市医保政策有关规定,经与巢湖市医保中心协商,自2011年4月1日起,将原享受我公司医保待遇的职工基本医疗保险与巢湖市城镇基本医疗保险并轨。现将有关事项通知如下:

  一、慢性病鉴定
  根据市医保中心要求,原公司认定的慢性病需由市医保中心重新鉴定,鉴定工作由皖维医院和社区管理中心按市医保中心要求,组织收集相关材料报送市医保中心,经市医保中心初审后,由皖维医院和社区管理中心组织慢性病患者到市医保中心指定的医院进行鉴定。

  二、异地就诊
  长期居住在外地(巢湖市以外)的退休、退养职工,或公司职工因公出差需异地就诊的人员,根据市医保政策要办理相关手续。退休、退养职工异地就诊申报表由社区管理中心统一发放并收集;离岗停薪、病退人员异地就诊申报表由党委工作部统一发放并收集。收集的申报表由皖维医院统一到市医保中心办理。
  异地居住人员所发生的住院费用,应于出院后及时将材料报送市医保中心办理报销手续。
  异地居住人员发生的门诊(包括普通门诊、慢性病门诊)费用,按规定的时间交集团公司财务部门,由财务部门集中报送市医保中心办理报销,逾期不予办理。

  三、转诊转院
  职工医疗保险与巢湖市医疗保险并轨后,住院病人需转诊转院的,必须按市医保中心规定的程序办理,否则,所发生的医疗费用市医保中心一律不予报销。

  四、并轨期间医疗费用报销
  1、2011年4月1日前办理出院手续病人的医疗费用,按公司原有关规定予以报销。
  2、2011年4月1日前住院且未出院的病人,必须于2011年3月31日与所在医院扎账,所发生的医疗费用按公司原有关规定予以报销;4月1日后发生的医疗费用按市医保中心规定办理报销手续。
  3、2011年4月1日后住院的医疗费用,按巢湖市医保中心规定办理。

  五、几点要求
  l、高度重视,认真做好政策宣传工作。职工医疗保险并轨,实行社会统筹是落实国家医保政策,惠及职工切身利益的一件大事。为切实做好宣传工作,在岗职工的宣传工作由所在单位负责,退养、退休职工宣传工作由社区管理中心负责。各单位要广泛宣传,确保每个职工都熟知并轨过程中的相关政策。
  2、热情周到,努力做好服务保障工作。公司慢性病患者和异地居住职工人数较多,并轨交接手续繁杂,工作量大,皖维医院和社区管理中心要尽早筹划,精心做好各类人员的梳理统计工作,耐心向职工做好政策解答,热情为职工服务。集团财务部门要积极与市医保部门取得联系,尽可能为职工提供方便。
  3、积极配合,确保并轨工作顺利推进。广大职工要认清形势,理解政策,本着为个人负责、为家庭负责、为企业负责、为社会负责的态度,积极配合公司做好医疗保险的并轨工作。对逾期或不按规定提交申请材料的职工,公司将延期为其申请办理有关手续,期间医疗费用损失由其自负。
  特此通知 蒙维科技

                             二O一一年二月十七日
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